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儿童孤独症有哪些症状?女性不孕表现
来源:http://www.froma.cn  日期:2019-05-05

  核心提示:孤独症是一种儿童性精神发育障碍类病症,不仅表现在身体外在方面,更主要的是表现在孩子的心理方面,所以药物治疗仅仅能改善精神症状,而充分的康复训练才能对孤独症儿童的核心症状产生效果。

  儿童孤独症谱系障碍(autism spectrumdisorder,ASD)在日本及我国港台地区又称自闭症,是一组起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍。儿童孤独症的共同特点是:起病于3岁前,通常在5岁以内已经比较明显,临床表现为人际交往与沟通模式异常,言语和非言语交流障碍,兴趣和活动内容局限,行为刻板重复。

  上世纪60年代英国流行病学调查发现,孤独症的患病率为0.4/1000左右,90年代上升至2-7/1000。2012年美国多中心调查发现,孤独症患病率已达到了11.3/1000,即每88名孩子中就有一位孤独症的患者,男性多于女性,男女比例为4.67:1。目前我国尚无全国的流行病学调查资料。部分地区调查发现患病率为0.28-1.53/1000,低于国外数据。估计目前我国大约有500万左右的孤独症患者。

  2007年开始,联合国将每年的4月2日设定为“世界孤独症日”。

  孤独症病因

  (1)遗传因素。孤独症家族中认知功能缺陷率和言语发育迟缓发生率,较一般家族高,儿童孤独症遗传度为90%;孤独症患儿同胞患病率为2%-8%,高于一般人群,单卵双生的同病率为90%以上,远高于单基因遗传疾病的发病率。

  (2)围产期因素。约1/3孤独症患儿围产期有痉挛、癫痫等并发症,母孕期患感冒、风疹或进行过腹部x线照射,或有产时损伤、窒息、缺氧,影响胎儿大脑的发育。

  (3)病毒与免疫学因素。孤独症还可能存在自身免疫缺陷,从而使其在胎儿或新生儿期容易招致各种病毒感染,从而损害中枢神经系统。

  (4)器质性因素。解剖发现孤独症患儿杏仁核、小脑、海马等部位细胞层消失,由此推测孤独症是由胚胎脑发育过程中的细胞迁移受阻所致。

  (5)心理理论障碍。孤独症儿童缺乏理解自己和他人心理状态的能力,导致他们出现明显社交障碍,不能做假想游戏或角色扮演的游戏,不能预测他人的愿望,难以察言观色,难以明白别人的情绪及诱发的原因,因此极少运用表达情绪及感受的词汇,难以理解“弦外之音”。

  孤独症症状

  孤独症儿童通常发病于2-5岁,尤其是3-4岁,这一阶段恰好是儿童语言、交往、获得生活技能的关键时期。如果家长悉心观察,就会发现典型的ASD症状,主要表现为社会交往障碍、言语发育障碍和兴趣范围狭窄以及刻板、古怪的行为方式。

  (1)社会交往障碍:患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人的眼-眼对视,缺乏面部表情。当父母离开和回来时没有感觉;当他痛苦或烦恼时不会向父母流露以寻求帮助。

  婴儿期:回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。

  幼儿期:仍然回避目光接触,跟他说话似未听见、常无反应,对主要抚养者不产生依恋,对与同龄儿童交往或共同玩耍缺乏兴趣。

  学龄期:目光对视增多,对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。对社交常情缺乏理解,难以被他人接受,也难以建立友谊。

  (2)语言发育障碍:一部分孤独症患儿从来不说话,一部分患儿开始讲话比别人晚。喜欢模仿言语,不能主动与人交谈,即使讲话,其所讲内容往往会与当时人物、环境内容不相吻合;也不管别人是否听懂或是否在听。不会正确使用代词,言语缺乏音调。不会使用手势、点头、摇头、面部表情等体态语言来表达自己的喜怒哀乐。

  (3)兴趣范围狭窄:患儿兴趣范围狭窄,甚至怪癖,他们常常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的内容不感兴趣,却迷恋于看广告、看天气预报、自己旋转及看转动的物品、儿童孤独症有哪些症状?女性不孕表现反复排列物品等。常常会出现各种刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如用手指重复敲打物品、重复蹦跳、将手放在眼前凝视、自身旋转或用脚尖走路等。

  孤独症治疗

  药物治疗仅仅能改善精神症状,对孤独症儿童的核心症状没有效果。只有充分的康复训练,才能够最大程度地促进患儿各方面能力的发展,最大程度地促进患儿的社会适应,改善患儿的生活质量,减少家庭的负担。

  (1)个体化训练法。运用行为治疗原理和方法对孤独症患儿进行早期强化干预。每周进行40小时的一对一强化干预,可得到最好效果。不仅可以学会遵从指令、模仿、接受性和表达性语言、与同伴的整合与交往等等,还可以促进患儿上述能力的发展,矫正不适当行为,使患儿尽可能朝着正常方向发展。

  (2)应用行为分析法。主要用于2岁以上孤独症患儿的一对一教育训练,其基本操作称为回合式操作教学法,即在每一个教学回合实施时,都包括5个基本要素:指令、辅助、反应、强化、停顿。

  (3)结构化教育法。个性化教育训练项目,旨在改进孤独症儿童与家人、社会的相互理解、沟通和交流,获得与人群的交流技巧,并教会他们在生活中如何做出选择和决定。

  (4)听觉统合训练。通过让受试者聆听经过调制的音乐,来矫正听觉系统对声音处理的失调,并刺激脑部活动,从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。

  (5)图片交换沟通系统。图片交换沟通系统适用于无语言发育、不能用语言做社交沟通的学龄前期儿童。训练效果比较快,对每个孩子都有特定效果。